暑假已过大半，开学逐渐临近
最近
浙江大学医学院
附属儿童医院肾脏内科
迎来一波就诊小高峰
许多家长带孩子都来看
一种只敢对医生小声说
生怕被别人听到的“羞耻”病
——遗尿
“医生，我家孩子马上进初中，要住校。他这个毛病如果没治好，要被同学笑话的，到时孩子会自卑，你可要帮我们好好看看。”
“医生，我家孩子过几天就要初一了，去住校……”
“医生，我家孩子开学要读初一，怕住校后自己起不来上厕所……”
医生发现，在这波就诊人群中，有很多都是大孩子，尤为突出的特点是为准初一、十二三岁的男孩子。
看到焦虑的家长和又羞又恼的孩子，医生内心叹气——
大部分儿童夜遗尿的治疗效果都很好，起效快，多数患儿吃药当晚就有效果，家长和孩子却好像不了解相关信息，一直拖到孩子大了，自我羞耻感很强，心理容易产生自卑，这样也会影响治疗效果……
其中，有一个患儿家庭令医生印象尤为深刻：近几年来，父母雷打不动地每天都定好凌晨一点的闹钟，把孩子叫起来上厕所，生怕哪天错过时间，孩子就尿下去了……
如此成年累月的半夜惊醒
让父母、孩子睡眠均大受影响
心理压力变得很大
令医生没想到的是，一家人熬了这么多年，直到孩子要上初中，面临住校，才下决心带他就诊。
当问及为何没早点带孩子来看，父母的回答是：这也不算是个病，想着孩子大一点就会好的，不料一直没好，马上要住校再也等不起了。
医生表示，很多家长都有类似想法，一直拖拖拖……等孩子很大了才来，多受这么多年的苦，少部分患者还因此错过最佳治疗期。
孩子控制不好不能一味“拖”
5岁以上夜间还尿床需警惕遗尿症
医生介绍，遗尿(Enuresis) 俗称尿床，即在夜间睡眠期间发生无意识排尿行为。 多数正常儿童2~2.5岁的时候，夜间在膀胱胀满时便能自然觉醒。若5岁以上仍有夜间无意识排尿则要考虑患有遗尿症， 如果孩子超过5岁，每月至少出现1次的夜间睡眠中不自主漏尿症状，且持续3个月，排除疲劳或临睡前饮水过多而偶发遗尿现象，就应就诊。
另外，若孩子除尿床，日间还会出现尿频、尿急、尿痛，同时伴随便秘、生长发育迟缓等情况，应及时就医。
遗尿症为儿科常见病，虽不会对患者造成急性伤害，但长期夜遗尿会给孩子及家长带来较大疾病负担和心理压力，约0.5%~2%的患儿遗尿症状可能持续到成年。据统计，大概有16％的5岁儿童、10%的7岁儿童和５％的11~12岁儿童患有夜遗尿症。
遗尿大多并非器质性问题
90%以上孩子遗尿问题均可解决
遗尿症成因较复杂，90%以上都不是器质性病变引起，只要找准原因，这些患者都可通过药物、器械、行为、心理等方式干预来解决遗尿问题。
常见原因为夜间尿量生产和膀胱容量不匹配、觉醒功能障碍等；
还有遗传因素，若父母一方有遗尿史，孩子的患病风险增加约 40%，双方均有的话，遗传风险则可达70%；
同时要关注心理因素，焦虑、家庭环境变化，如二胎出生、入学、搬家、父母争吵等，都有可能诱发或加重遗尿。
医生提醒，偶尔一次尿床，家长无需过于紧张，可留意孩子当天是否过于疲劳或运动量过大，有相当一部分的尿床现象能够自愈，有15%患儿可能自发缓解。但若为长期遗尿，不仅可能增加孩子尿路感染，还会对孩子的心理健康造成负面影响，如导致自卑、社交恐惧、情绪障碍等，研究显示，遗尿症儿童抑郁的风险是健康儿童的3倍。
因此，如果遗尿频繁，应及时带孩子就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查，可以初步排除泌尿系统感染、先天畸形等潜在的继发因素。
遗尿治疗手段多样
调整饮食和行为或就可解决问题
“很多父母会让孩子‘睡前喝杯牛奶’或‘睡前喝杯水’，这成为不少孩子遗尿的原因所在，这种饮食习惯一定要调整。”
医生表示——
患儿白天充足饮水非常重要，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；
晚餐定时宜早，且要清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；
保持良好作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3小时最好不再进食和大量饮水，睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食物。
除了生活方式的改变，还可通过改变行为来控尿，这在医学上被称为行为治疗。这种治疗的内容有：
养成日间规律排尿（每天4~7次）、睡前排尿的良好习惯；
多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，养成每日定时排便习惯；
设立奖励机制，不断强化正性行为，积极参与遗尿症的管理，避免使用惩罚措施，减轻孩子对疾病的心理负担。
家长认真记录排尿日记是一种非侵入性诊断工具，不仅能增加就诊的依从性，还能动态、客观地反应病情，可准确判断患儿夜遗尿类型，是儿童夜遗尿具体治疗策略选择的基础，从而帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。
除此以外，最基础的还有药物治疗，一般规范治疗3~6个月就可以有效实现尿控。药物治疗见效很快，一般用药当晚就可实现改善效果，用药半个月~1个月左右可判断效果。
不少网友留言表示
自己也遇到过同样情况
发布于：上海