【孕中抗癌，母女平安！中南大学湘雅二医院多学科团队守护乳腺癌准妈妈“喜获新生”】“宝宝踢我了”，何女士轻轻抚摸着隆起的腹部，脸上漾起温柔的笑意。谁能想到，这位孕育着新生命的准妈妈，正与三阴乳腺癌展开殊死搏斗。这场跨越五个月的“孕中抗癌战”，最终在中南大学湘雅二医院多学科团队的悉心护航下，迎来了母女平安的圆满结局。
2025年1月，何女士被确诊为三阴乳腺癌。更让人揪心的是，那时的她已有四个月身孕。外院建议她放弃胎儿，积极治疗乳腺癌，但她保胎的心意坚定，为此特意求诊湘雅二医院乳腺外科易文君教授团队，寻找保胎又治病的两全之策。
三阴乳腺癌恶性程度高、治疗难度大，而孕中期手术或化疗都可能对胎儿造成未知风险，且患者有明确家族史，潜藏遗传隐患。医院迅速启动全院大会诊，乳腺外科、产科、肿瘤中心、药学部、麻醉科等专家齐聚，在“抗癌”与“保胎”的天枰上反复权衡。“既要控制肿瘤进展，又要保障胎儿安全，每一步都得精准计算”，参与大会诊的产科黄健教授坦言。
经过多轮推演，多学科团队敲定方案：先行8次AC-T（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇脂质体）化疗，待胎儿足月后，先剖宫产再行乳腺手术。同步进行的BRCA基因检测结果证实了担忧——何女士携带基因突变，这也解释了家族病史的由来，更让治疗方案的精准性显得尤为重要。
药学部逐药核查妊娠安全性，确保抗癌药物对胎儿影响最小化；产科黄健教授定期监测胎心与发育指标，密切关注胎儿状态；乳腺外科团队提前备好应急方案，随时应对突发情况。幸运的是，何女士仅出现轻到中度贫血，在对症治疗后控制在安全范围内，每次产检显示胎儿胎心、发育均正常。“每次感受到胎动，就觉得再难都能扛过去”，何女士说道。
8次化疗结束，胎儿如期足月。在产科黄健教授团队的精心守护下，剖宫产手术顺利进行，一声响亮的啼哭让手术室里紧绷的神经松弛下来——健康的小女婴平安降生。宝宝体重3340g，Apgar评分10分。但是，医护人员的守护之路并未在此结束。
乳腺外科易教授团队考虑何女士BRCA基因突变，后期复发风险可能增高，结合外形需求，于全麻下实施乳腺手术，同期进行假体重建，手术效果超出预期。如今，看着襁褓中熟睡的宝宝，何女士感慨：“是医生们的步步为营，让我和孩子都闯过了难关。”
据悉，孕中期的化疗安全性保障是一个复杂且个体化的过程，需要多学科团队紧密协作，谨慎选择化疗药物和剂量，同时充分评估孕妇及胎儿的状况。中南大学湘雅二医院乳腺外科是湖南省乳腺疾病临床医学研究中心依托单位，年门诊量和手术台次均位列湖南省前列。对于复杂、疑难的乳腺癌病例，科室可依托多学科合作诊疗模式，整合各学科专业技术的优势，为病友量身打造科学的诊疗方案，提供专业化、个体化、规范化的全方位健康服务。（通讯员：李娟 徐莉莉 赵晓华）
发布于：江西